Кашель — это защитная реакция организма, рефлекс, который помогает очищению дыхательных путей ребенка от скопления слизи, называемой в медицинской практике мокротой, или очищению от инородных тел. Кашель возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов.
Как правило, организм реагирует таким образом на нарушение проходимости дыхательных путей или на сдавление бронхов (например, увеличенным лимфатическим узлом). Когда ребенок кашляет, мышцы различных групп сокращаются и выталкивают содержимое (мокроту и т.п.) из бронхов.
ПРИЧИНЫ
- Простудные заболевания, вызываемые различными вирусами и бактериями.
- Попадание в дыхательные пути инородного тела.
КАКОЙ БЫВАЕТ КАШЕЛЬ?
Сухой кашель — количество мокроты незначительно. Такой кашель характерен для воспаления верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи). При воспалении трахеи кашель грубый, глуховатый (как в бочку). Своеобразная разновидность сухого кашля — лающий кашель, который может сопровождаться осиплостью голоса. Он возникает при воспалении гортани — ларингите.
Влажным кашель становится тогда, когда появляется мокрота. Более жидкая мокрота откашливается легче — и при поверхностном кашле, тогда как более густая и вязкая требует больших усилий. После выделения мокроты приступ кашля обычно прекращается, а после ее накопления начинается снова.
Покашливание по утрам часто возникает при насморке из-за того, что слизь из носа затекает в отделы дыхательного тракта, расположенные ниже.
Ложный круп — воспаление гортани с резким сужением ее просвета из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При этом ребенку становится тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Мифы о чесотке
Действия родителей при проявлении ложного крупа:
- Вызовите бригаду скорой помощи.
- Возьмите ребенка на руки, успокойте его.
- Внесите ребенка в ванную комнату, где включена горячая вода.
- Сделайте паровую ингаляцию, лучше щелочным раствором (раствором соды или минеральной водой).
- Дайте ребенку щелочное питье — теплую минеральную воду без газа или раствор пищевой соды (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды).
Кашель при коклюше очень своеобразный: чаще всего кашель сухой, его приступы усиливаются ночью и начинаются через примерно равные промежутки времени. Повторяющиеся кашлевые толчки прерываются глубоким свистящим вдохом (репризой), у ребенка может покраснеть лицо, могут выступить слезы на глазах. Приступы кашля часто заканчиваются рвотой.
Внезапный сильный приступ сухого кашля может возникнуть и у здорового ребенка, когда он ест или играет. В этом случае надо убедиться, что в дыхательные пути малыша не попало инородное тело (кусочек пищи, мелкая деталь от игрушки). Может возникнуть также свистящее дыхание, синюшность кожных покровов, одышка и т.д.
При наличии инородного тела в дыхательных путях необходимо взять малыша за ножки, опустить вниз головой или положить на живот так, чтобы голова была ниже туловища, при этом постукивая по спине.
Даже если кашель проходит без всякого лечения, ребенка нужно показать врачу, так как инородное тело может долго оставаться в дыхательных путях, провоцируя пневмонии и бронхиты.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Обязательно покажите ребенка врачу.
Температура в комнате, где находится ваш малыш, не должна превышать 22—24°С. Если воздух в помещении сухой, то его следует увлажнять.Для этого обычно используют емкости с нагретой водой, которые имеют большую площадь испарения (таз или ведро) или специальные увлажнители воздуха. Можно разложить на батареях влажные полотенца.
Не забывайте регулярно проветривать комнату.
Больного ребенка не следует кутать, т.к. груднички, особенно в первые 3—4 месяца жизни, легко перегреваются.
При любом простудном заболевании следует увеличить количество потребляемой ребенком жидкости. Предложите малышу то питье, к которому он привык: это может быть просто вода, специальный детский чай или настой из сухофруктов без сахара.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Физическое развитие ребенка
При сухом кашле или влажном кашле с густой мокротой для смягчения и увлажнения доктор назначит препараты, разжижающие мокроту, — муколитики. Для детей первого года жизни их выпускают в виде сиропа или капель. Их можно разбавлять небольшим количеством жидкости (чая, сока, воды). Когда кашель становится влажным и мокрота начинает отходить легко, потребность в муколитиках отпадает.
Прием лекарств, разжижающих мокроту, необходимо сочетать с проведением вибромассажа (ручного или с использованием вибромассажера). Чтобы провести эту процедуру вручную, установите пальцы в межреберьях малыша и делайте вибрирующие (легкие постукивающие) движения по всей поверхности грудной клетки над легкими, кроме области сердца. Кроме того, можно легко поколачивать ладонями по грудной клетке. Продолжительность процедуры — 3—5 минут, проводить ее можно 2—3 раза в день.
Чтобы мокрота не застаивалась, необходимо чаще менять положение тела ребенка. Для этого малыша следует поворачивать с бока на бок, носить на руках.
При длительном раздражающем сухом кашле по назначению врача используют лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Но их ни в коем случае нельзя принимать при влажном кашле и сочетать со средствами, способствующими разжижению мокроты.
Растирания груди не рекомендуются детям до шести месяцев. Мягкое действие, способствующее смягчению кашля, оказывают различные средства для втирания в кожу, содержащие эфирные масла, их можно использовать после полугода.
Доктор определит, нужны ли для лечения вашего ребенка антибиотики. Грудничкам чаще всего выписывают антибиотики в виде суспензии, принимаемой внутрь. Лишь при очень тяжелом течении заболевания препараты вводятся детям внутримышечно. Большинство педиатров рекомендуют применять препараты группы макролидов или цефалоспоринов. Длительность приема этих лекарств не должна превышать 5—7 дней. Эффект от назначения антибиотика появляется в течение 36—48 часов от начала его приема. В случае если назначенный препарат окажется неэффективным, его по истечении указанного срока необходимо заменить, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом.
Грудничков, у которых врач заподозрил коклюш, в обязательном порядке помещают в стационар. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей, так как коклюш представляет опасность для их жизни.
Источник: www.detki-konfetki.ru